miércoles, 31 de julio de 2013

CAPÍTULO LXXXVII: VACACIONES.



Acabé la jornada.
Estuve acompañada por mi sustituta,ya que, en el mes de Agosto comienzo mis vacaciones.
Es un día lleno de sensaciones,ya que, las vacaciones las necesitas . Pero ver a tus usuarios tristes, esa mirada perdida , pensativa y dubitativa pensando que no te van a volver a ver, eso es tremendo.
Tengo un domicilio, llevo ahí casi 5 años y siempre que llegan las vacaciones la reacción es una alegría porque te las mereces pero a continuación viene el bajón y las siguientes palabras son demoledoras, con las lágrimas asomando en sus ojos sus palabras son :""Pero vas a volver verdad.Yo estoy muy contento contigo y quiero que me sigas ayudando.No te vas de la empresa.No estas enfadada conmigo verdad"". Estas palabras te llegan a lo 
más profundo de tu ser.Son palabras que te marcan.
Luego están también las familias en general y los cuidadores en particular.Entre estos casos también tengo otros usuarios en estas circunstancias y en concreto ya no soy yo la que se va de vacaciones, sino , la otra compañera que nos sustituimos también entra de vacaciones conmigo.Esta situación es tremenda,para el usuario,ya que, no es una persona a la que vas perder de vista 1 mes, sino son 2.Tener que adaptarse a 2 personas y que sean competentes en este trabajo,es duro,ya que, por desgracia en este trabajo ves de todo,auxiliares que piensan que ya que,vas trabajar solamente un mes,para que me voy a esforzar,para que voy a fijarme si tiene escaras en la piel,si yo no soy la titular, tiene que haber  de todo como en la viña del señor pero hay que pensar que estamos trabajando con personas y personas enfermas dependientes.
Hay que volver a empezar de cero y ver que es la nueva auxiliar capaz de manipular al usuario encamado,al que está en silla, colaborar y en algunos casos ayudarlo a las actividades de la vida diaria.
En este caso, estos usuarios, tienen demencia y el momento de volver,del regreso al domicilio, el usuario en algunos casos ya no se acuerdan de ti,te llegan a ver como un extraño.Pero en otros casos, la sensación es como cuando se va un familiar y estas deseando que vuelva y cuando llega el día del regreso es una fiesta , y te suelen decir ¡ Por fin has llegado! ¡creía que ya no volvías!
En mi caso particular, mi costumbre es llamarlos por teléfono e incluso llegar hacerles alguna que otra visita.Espero tener descanso y que ellos estén lo mejor posible dentro de lo que cabe.                       Un abrazo para tod@s                


jueves, 25 de julio de 2013

CAPITULO LXXXVI: DANTESCO



Esta Galicia nuestra, tierra de meigas y conjuros, tierra de tradiciones ancestrales, tierra de marineros, pastores y agricultores, de minifundios y grandes pazos. Esta Galicia nuestra, hermosa y encantadora, verde y azul como lo son sus montes y sus costas, tierra de buenas comidas, buen pescado, buen marisco y buen vino. Tierra generosa, de grandes trabajadores, incansables viajeros, de emigrantes y emigrados, tierra en una palabra de gallegos.

Esta hermosa tierra, es mi tierra, pero lo mejor de ella son sus gentes, ya, ya se diréis que poca modestia, pero es cierto, la imagen que se tiene del gallego no es más que una sombra comparada con la realidad, sensibles, trabajadores,humildes, generosos y como no alegres y divertidos. Tierra de matriarcado, como ya dijo en su día Camilo José Cela a la pregunta de "¿Quién lleva los pantalones en su casa?, "mi mujer......". Mujer fuerte la gallega, en sus manos ha estado por generaciones el cuidado de la casa, la administración de los gastos y el cuidado de los hijos, pues al ser esta tierra marinera, muchas debían ejercer de padre y madre durante largos periodos de tiempo, la mujer gallega no se amedrenta fácilmente, con carácter fuerte y a la vez callada y tranquila. El hombre gallego por su parte incansable trabajador, poco hablador, gustoso de las tascas, la partida de la tarde con los amigos en el bar del barrio, no es romántico como normalmente se supone que debe ser el romanticismo, pero tiene su punto dulce escondido, protege a sus mujeres cuidándolas como algo único, posesivos, pero respetuosos, nunca una mujer se sentirá en peligro a su lado.

Pero si algo nos refleja a todos los gallegos es la famosa "morriña", porque como pueblo emigrante y viajero hay un gallego en cada lugar del planeta, y cada instante un gallego suspira por volver a su tierra, tierra meiga, tierra madre, tierra querida, y como en esta comunidad hay unos cuantos gallegos, unos estamos en casa, otros suspiran por ella.

Morriña describe un sentimiento que se refiere especialmente a la añoranza de la tierra de donde procede uno.Se trata de un término incorporado al español proveniente del gallego,connotación aplicable únicamente a Galicia y al sentir meláncolico gallego.
El significado que en ese momento se le dio al Día de Galicia era el de un día de recogimiento,comunión,alegría para todos los gallegos.Era también un día de fe en el porvenir,en la fortaleza de la raza .
Pero ayer 24 de Julio.........

Me importa NADA dónde estaba Rajoy o si el Juancar estaba echando el polvo con la de turno. Quelesden.

Lo que me importa es esa enfermera o ese celador que libraba (o despedido por recortes) y se piró al Clínico. Ese médico que estaba en el Náutico disfrutando vacaciones y cogió la autopista.

Esa policía corriendo y organizando. Esa Amiga que está trabajando en el hospital y me llama porque "Meri, tienes muchos amigos corre la voz que vamos a necesitar sangre para los quirófanos".

Me importan los chavales de 25 años que estaban para fiesta y se fueron a la Condesa a hacer cola para donar lo que tienen suyo, aparte de los 15 o 20€ que traían para unas cervezas.

ME IMPORTA MI HIJO y cómo llegó a casa. Lo triste que se durmió y la noche que pasó...

Me importa la Asociación de Hosteleros de Compostela, (y los que no son de Compostela), ofreciendo banco de habitaciones a los familiares de las víctimas.

Los vecinos de la zona que fueron los primeros en llegar y con pico y "sacho" romper ventanillas y sacar gente mientras no llegaban las asistencias (que por cierto... Teníais que ver la velocidad a la que pasaron. Tremenda respuesta y coordinación).

Me importaban todos esos desconocidos que estaban allí... En aquélla sala que por desgracia tan bien conozco. Los de dentro y los de fuera.

Los PROFESIONALES (no sólo los sanitarios) que tienen que tragar saliva y enfrentarse al horror aunque como leo por ahí "sea su trabajo".

Me importan los que aún a estas horas siguen llamando a móviles y no les responden. La incertidumbre.

Me importó la voz desencajada y emocionada de Alberto PERSONA dando info ayer noche. Hoy ya vuelve a ser Presidente y yo paso de política.

Y me importan los que tienen que ir a Sar a reconocer a sus familiares.
Hasta me importan los fallecidos... Que ya no sienten nada, pero tenían vida.



Quiero mandar toda mi fuerza y apoyo a los familiares de los fallecidos y heridos en el triste accidente de tren en Santiago de Compostela.
Un abrazo

miércoles, 24 de julio de 2013

CAPITULO LXXXV: INCONTINENCIA URINARIA.



La incontinencia urinaria es la pérdida de orina que condiciona un problema higiénico y/o social,y que se puede demostrar objetivamente.
Existen varios tipos de incontinencia urinaria dependiendo de su mecanismo de producción.Cada uno de ellos tiene unas características propias.
La persona con incontinencia urinaria  puede vivir esta situación con gran angustia hasta el punto de verse disminuida su calidad de vida.
El tratamiento de la incontinencia urinaria abarca los siguientes aspectos:
-Medidas generales: aliviar la ansiedad del incontinente, mantenerle en buena forma física y mental, facilitar su acceso al lavabo, prevenir las complicaciones,etcétera.
-Tratamiento médico y/o quirúrgico y terapia rehabilitadora.
-Dispositivos para recoger la orina:
1.-Dispositivos conductivos:
Sondas vesicales
Colectores peneanos.
2.-Dispositivos absorbentes.


Si te veo llorar te haré reír... si caes te ayudaré... si te duermes te dejaré soñar... si ríes reiremos... si callas escucharé tus gestos... si miras observaré... si te falta un abrazo te abrazaré... si necesitas algo no me lo pidas lo descubriré... si me descubres me alegraré... si no tienes fuerzas te las daré... si no me escuchas te escucharé... si no ves la luz te acercaré a las estrellas... si me necesitas ahí estaré...SIEMPRE !!!!!...

Otro capítulo más ..... 
Un abrazo para tod@s

martes, 16 de julio de 2013

CAPITULO LXXXIV: ENVEJECER.

Como tantos otros días,  en un domicilio, hablamos de: sucesos ,anécdotas y de más cosas de la vida y como no, del día a día.

Ayer la conversación trataba sobre los ancianos.
¿Qué te parece la situación de los ancianos hoy en día?Esta fue la pregunta que me hace el marido de mi usuaria.La verdad que la respuesta abarca mucho.Y el mismo continua razonando la respuesta.
Hoy en día una pareja decide irse a vivir juntos o casarse, formar una familia.Das todo por tus hijos, tienes tus alegrías y tus penas;son parte de la vida.La vida es una lucha constante.Hay problemas a veces, muy pero que muy grandes e importantes, como también hay muchas alegrías.
Pero cuando uno llega a la vejez, eso .. eso es tremendo.La peor fase de la vida es : La vejez.
Esta fase comienza cuando uno se jubila,vienes para casa y poco a poco los acontecimientos se suceden uno tras otro.Comienza el valle de lágrimas y como no tengas una buena pensión pasas al OLVIDO.
Ves como tus hijos tienen su vida, su trabajo, como poco a poco, dejas de verlos.La mayoría de las veces, esa ausencia, la achacan al trabajo y poco a poco comienzas a verte solo.Esa soledad es tremenda,poco a poco, comienza a invadir tus adentros y comienza a instalarse en tu interior.Vienen los achaques propios de la edad y como no tengas dinero ¡ESTAS PERDIDO! si ya no venían a verte ahora mucho menos.
Aún recuerdo, la conversación que mantuve con un vecino -sigue hablando-, me comentaba : "" No te imaginas las caras de los propios ancianos, llenas de lágrimas y diciéndole a sus familiares : ¡ No me dejes aquí! ¡Llévame contigo!, es muy cruel , llevar a tus padres a una Residencia de Ancianos.""
Tus padres te criaron, lo dieron todo por ti y ahora tú les pagas con esa moneda,¡ por favor!, antes de llevarlos a una Residencia paga a una señora y que permanezcan en  su propio domicilio .No están solos, están llenos de recuerdos de toda una vida, en un entorno familiar para ellos y además con la ayuda de una persona como vosotras, que estáis todos los días en el domicilio, conocéis todos sus problemas, y además estamos en contacto con nuestro médico de familia y enfermera;pero si surgiera algún problema vosotras tenéis la capacidad para llamar al médico de guardia o a una ambulancia.
Para mí, lo mejor es esto EL SERVICIO DE AYUDA A DOMICILIO, antes que ir para un geriátrico o a un asilo.
Tuve la experiencia con mi esposa,iba todos los días y la recogía a la tarde,para regresar a casa.Así estuve casi 1 año.Hasta que comencé a observar que si no comías por cualquier motivo, te quitaban la comida;no insistían,no se paraban contigo.Si comes comes y si no también.Tremendo en estos días de calor, no se preocupaban si bebías o no;ya no hablemos si no podías beber por motivo de alguna enfermedad, no se preocupaban lo más mínimo, iban un momento y se acabó.
Yo no me puedo quejar,bien ves que mis hijos están aquí continuamente, y eso que ellos tienen su propia vida, pero nosotros estamos en nuestra casa ,nos vienen a ver,tenemos nuestros achaques y nos tenemos uno al otro.Ni la mejor residencia puede sustituir tu hogar.

Espero que este nuevo capítulo sirva de ayuda.
Un abrazo para tod@s.

viernes, 12 de julio de 2013

CAPITULO LXXXIII: ATENCIÓN PALIATIVA.

El objetivo de la atención paliativa es asegurar que una persona que tiene una afección aparentemente incurable sufra lo menos posible, y que se satisfagan todas sus necesidades físicas,psicológicas y espirituales.Se intenta aliviar y eliminar cada uno de los síntomas, en lugar de curar la enfermedad misma,y facilitar una muerte plácida y digna.La atención paliativa no es algo puntual:si la enfermedad es degenerativa,puede prolongarse durante muchos años.
Muchos personas prefieren morir en casa, en un entorno que les es familiar y en compañía de sus seres queridos;por lo general esto sólo es posible si un médico o enfermera especializados atienden a la persona, con el adecuado apoyo de un hospital para enfermos terminales y otros profesionales.

RELACIONES ESTRECHAS
 A pesar de que cuidaar a alguien que está muriéndose es estresante y angustioso, puede proporcionar a las personas la oportunidad de despedirse apropiadamente.También puede reunir a una familia, a amistades olvidadas, y otorgar la posibilidad de expresar afecto.La estrecha relación entre la cuidadora,los familiares y los amigos, suele continuar después de la muerte, y puede ser una gran fuente de consuelo y apoyo para los que están de duelo.
Descubrir que alguien está a punto de morir trae consigo un amplio abanico de emociones.Tal vez tu familiar tenga miedo a la muerte, al dolor o simplemente a lo desconocida.Y tal vez tú tengas miedo de ver sufrir a alguien muy allegado, y te preocupe quedar sola cuando él muera.Estos temores son comprensibles;hablar abiertamente de ellos puede contribuir a que comiences a superarlos.
Como cuidador profesional ajeno a la familia, las exigencias que se planteen serán enormes en este momento.Los miembros de la familia y los amigos de la persona que está muriendo podrían necesitarte tanto,si no más, que la persona a la que cuidas, y esto podría resultar particularmente estresante.
La responsabilidad como cuidador profesional ajeno a la familia es la de complementar, no dominar, el régimen de atención.Trata de conseguir un equilibrio entre cubrir las necesidades de la persona que está muriendo y las de sus familiares más próximos.Debes permitir que la familia y los amigos se impliquen en sus cuidados.
Pero desde el punto de vista del profesional, es muy duro,ya que, todos los días estas con el y pasas a ser cómplice de todas sus inquietudes.Codo con codo, motivando, apoyando y un sin fin de cosas más.Cuando llega el momento ese momento duro, es tremendo, tienes que mantenerte no hundirte, intentar estar con la familia como bien se contó anteriormente.Y al llegar a casa, te vienes abajo y te derrumbas.
Espero que este capítulo os sirva de ayuda, como los anteriores.
Un abrazo para tod@s

domingo, 7 de julio de 2013

CAPITULO LXXXII: INESTABILIDAD Y CAÍDAS.

La caída se define como una precitación al suelo repentina involuntaria.Es un cuadro importante por su frecuencia y las graves repercursiones que puede ocasionar.Viene determinada por los siguientes factores:
-Elevada frecuencia .
-Gran mortalidad (es la sexta causa de muerte en las personas mayores).
-Alto número de complicaciones.

CONSECUENCIAS DE LAS CAÍDAS.


.FÍSICAS: fracturas,especialmente las de la cadera,traumatismos cráneo-encefálicos,lesiones de tejidos blndos,etcétera.
.PSÍQUICAS: síndrome postcaída:el miedo a volver a caer conduce al inmovilismo y aislamiento social.
.SOCIOFAMILIARES: se favorece el hiperproteccionismo-inmovilismo y la dependencia funcional.

CAUSAS.

-Envejecimiento:sustrato vulnerable.
-Procesos patológicos.
-Fármacos.
-Factores derivados de la actividad:en general,riesgo en el baño,al bajar escaleras o al salir de la cama.

PLAN DE ACTUACIÓN.
.Reconocimiento del problema.
.Evaluación.
.Plan de prevención y tratamiento:
a) Prevención primaria.Consejos generales.Educación sociosanitaria.Identificación de factores de riesgo.
b)Prevención secundaria.Colaboración en la corrección de factores etiológicos implicados.

Aquí os dejo otro capítulo, espero que también os sirva de ayuda.
Un abrazo para tod@sss

miércoles, 3 de julio de 2013

CAPITULO LXXXI : PERSONAS MAYORES CON DEMENCIA.

El síndrome demencial es un trastorno orgánico cerebral adquirido,caracterizado por un deterioro progresivo de las funciones cognitivas ( memoria,juicio,lenguaje,pensamiento,etcétera),y que determina incapacidad para la realización de las actividades de la vida diaria.
CLASIFICACIÓN:
.SEGÚN SU CAUSA.
-Demencias degenerativas (enfermedad del Alzheimer, por ejemplo).
-Demencias vasculares.
-Demencias mixtas.
-Demencias reversibles.
.SEGÚN SU IMPACTO FUNCIONAL.
-Demencia leve.
-Demencia moderada.
-Demencia grave.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:
ENFERMEDAD DEL ALZHEIMER.
-Comienzo insidioso,curso lentamente progresivo,evoluciona en tres estadios,según la intensidad de los déficit(Estadio I o inicial, II o confusional, y III o terminal).Se considera una enfermedad de la familia por su gran impacto.
DEMENCIA VASCULAR.
-Comienzo algo más brusco y de curso escalonado.Afectación menos homogénea,con signos derivados de la patología vascular.
PLAN DE ACTUACIÓN:
.OBJETIVOS GENERALES:
_Mantener a la persona mayor en su medio en las mejores condiciones posibles.Para ello se arbitrarán medidas dirigidas al paciente y a sus cuidadores.
.IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA.
_Diagnóstico:
Basado en las características clínicas, su progresión e impacto funcional.Identificación precoz de demencias tratables.Diferenciar de situaciones parecidas (altereaciones de memoria,síndromes confusional o síndrome depresivo).
.CUIDADOS ESPECÍFICOS:
1.-Estudio I.Fase Inicial.
Persona con aceptable funcionalidad.Cambios de personalidad y actitudes.Información a la familia,enfatizando la importancia de la comprensión de la enfermedad y el valor del entorno y manejo familiar.Orientación familiar sobre recursos disponibles.
2.-Estudio II.Fase Confusional.
Adiestramento en estrategias de reorientación,comunicación,suplencias de necesidades básicas,manejo de situaciones como vagabundeo,confusión,etc.Información sobre recursos de apoyo.
3.-Estadio III.Fase Terminal.
Suplencia de necesidades básicas.Manejo del síndrome inmovilidad.Recursos de apoyo.

Es tremendo llegar a un domicilio y ver como va evolucionando esta tremenda enfermedad y a mayores un ser querido tuyo estar padeciendo esta enfermedad.
Lo que te suele llamar la atención es como la familia no quiere aceptar que tu ser querido padece esa enfermedad.Y en la primera fase de la enfermedad las respuestas y las contestaciones que obtienes son:no sabe lo que dice, hay que ver como era antes, no le hagas caso,etc.Estas palabras son demoledoras, si eso lo dicen estando tú presente, que dirán cuando no estas.Es increíble, ver al enferm@ y estar escuchando todas estas palabras, como te mira con esas lágrimas asomando en sus ojos y esa mirada de derrota , hundid@, y cuando estamos sol@s ver como te hablan en bajo, explicando quien era y como era, cuando era más joven.
Este capítulo va dedicado a mucha gente que está padeciendo esta enfermedad y como no a sus familias.
Espero que os sirva de ayuda y un abrazo para tod@s

lunes, 1 de julio de 2013

CAPITULO LXXX: EL SINDROME CONFUSIONAL.

El síndrome confusional es un cuadro de presentación más o menos brusca, provocado por una afectación globla de las funciones cognitivas cerebrales.
Su importancia radica en la frecuencia con que se presenta en las personas mayores obedeciendo,generalmente,a causas orgánicas que suponen un compromiso para la vida de los pacientes.Es potencialmente reversible,representando una de las formas más frecuentes de presentación "atípica",específica de enfermedad en ancian@s.
FACTORES DE RIESGO.
Suele obedecer a causas reconocibles y tratables, se han identificado una serie de factores que parecen favorecer su aparición como expresión de enfermedad en la persona mayor.
Entre los factores de riesgo, se pueden citar los siguientes :
-Edad:la aparición de confusión aguda es más frecuente a partir de los 75-80 años.
-Deprivación sensorial.
-Estrés psicológico:con frecuencia en situaciones de pérdida de un ser querido,o ansiedad ante acontecimientos futuros (intervenciones quirúrgicas).
-Deterioro cognitivo.
-Estrés social.
CAUSAS MÁS FRECUENTES.
Prácticamente cualquier enfermedad común puede causar un síndrome confusional en la persona mayor.Las más frecuentes son:
-Infecciones.
-Fármacos.
-Enfermedad cerebrovascular.
-Alteraciones metabólicas.
-Traumatismos (caídas,fracturas).
-Cirugía y períodos postoperatorios.
-Impactación fecal.
PAPEL DEL AUXILIAR.
Colaboración con el resto del equipo asistencial (médico,enfermera,cuidador, técnico sociosanitario ...) en las siguientes tareas:
-Identificación del problema.
-Investigación de las causas.
-Cuidados domiciliarios programados:
.Mantenimiento de un entorno apropiado.
.Mantenimiento de la integridad física.
.Suplencia de necesidades básicas.
Siento mucho que no esté subtitulada.Es una película que trata sobre la evolución de una enfermedad ,en concreto, el alzheimer.
Está basada en un hecho real,narra la vida de la filósofa y novelista Iris Murdoch
Un abrazo para tod@sss.